Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes en France et dans le monde. Selon les dernières estimations de l’Institut national du cancer (INCa) en 2021, il y aurait environ 60 000 nouveaux cas de cancer de la prostate chaque année en France, soit environ 1 homme sur 8 au cours de sa vie.
Cet article traitera des points clés sur le cancer de la prostate, son diagnostic, ses causes et ses traitements envisageables.
Diagnostic du cancer de la prostate
Le diagnostic du cancer de la prostate repose sur un ensemble de tests permettant d’identifier la présence de cellules cancéreuses dans la prostate. Les tests incluent généralement un examen physique, un test sanguin, une biopsie de la prostate et une imagerie médicale. La radiothérapie reste l’un des traitement de référence du cancer de la prostate, mais avant de passer au traitement par la radiothérapie il faut passer par ces étapes suivantes en premier :
L’examen physique
L’examen physique, également appelé toucher rectal, consiste en l’insertion d’un doigt ganté et lubrifié dans le rectum pour palper la prostate et détecter toute anomalie. Bien que cet examen soit un peu inconfortable pour certains hommes, il est rapide et indolore.
Le test sanguin
Le test consiste à mesurer le taux de PSA (Antigène Prostatique Spécifique) dans le sang. Le PSA est une protéine produite par la prostate et une augmentation de son taux peut indiquer la présence d’un cancer de la prostate. Cependant, il peut également y avoir une augmentation du taux de PSA en cas d’inflammation de la prostate ou d’une hypertrophie bénigne de la prostate, donc un taux élevé de PSA n’est pas toujours synonyme de cancer de la prostate, d’où l’intérêt du dosage du PSA dans le diagnostic du cancer de la prostate.
Si les résultats de l’examen physique et du test sanguin sont préoccupants, une biopsie de la prostate sera effectuée. Cela implique l’insertion d’une aiguille dans la prostate à travers le rectum pour prélever des échantillons de tissu. La biopsie est généralement réalisée sous anesthésie locale ou générale et peut causer un certain inconfort ou une légère douleur après l’opération.
Les principales causes du cancer de la prostate
Le cancer de la prostate se développe lorsque les cellules de la prostate commencent à se diviser de manière incontrôlable. Bien que la cause exacte du cancer de la prostate soit inconnue, certains facteurs peuvent augmenter le risque de développer cette maladie :
- L’âge : le risque de développer un cancer de la prostate augmente avec l’âge. La plupart des cas sont diagnostiqués chez les hommes de plus de 65 ans.
- Antécédents familiaux : le risque de développer un cancer de la prostate est plus élevé si un membre de la famille proche (père, frère) a été diagnostiqué avec cette maladie.
- Origine ethnique : les hommes afro-américains ont un risque plus élevé de développer un cancer de la prostate que les hommes d’autres groupes ethniques.
Traitement du cancer de la prostate
Le traitement du cancer de la prostate dépend du stade de la maladie, de l’âge et de l’état de santé général du patient. Les traitements les plus courants comprennent :
- Chirurgie : L’ablation de la prostate (prostatectomie) est souvent recommandée pour les cancers de la prostate à un stade précoce. L’opération peut être réalisée à l’aide d’une incision dans l’abdomen ou par chirurgie robotique.
- Hormonothérapie : l’hormonothérapie vise à bloquer la production de testostérone, qui peut stimuler la croissance des cellules cancéreuses de la prostate.
- Chimiothérapie : la chimiothérapie peut être utilisée pour traiter les cancers de la prostate avancés.
- Radiothérapie : souvent considéré comme le traitement de référence du cancer de la prostate, la radiothérapie peut être utilisée pour détruire les cellules cancéreuses de la prostate. Elle peut être administrée de manière externe ou interne (brachythérapie).
